Aishah Snoek is gepromoveerd!

Aishah Snoek is afgelopen dinsdag 14 januari 2025 aan de Vrije Universiteit gepromoveerd op haar proefschrift ‘Beyond Boundaries. Rethinking diagnostics and improving treatment for patients with posttraumatic stress disorder and borderline personality disorder’ en heeft daarmee de graad van Doctor behaald. Gefeliciteerd Aishah!

Doel onderzoek
Doel van het onderzoek is het verbeteren van behandelresultaten voor mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSS) en comorbide persoonlijkheidsstoornissen. Met specifieke aandacht voor de borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Haar bevindingen in het kort:

• Een netwerkbenadering bij het in kaart brengen van comorbide PTSS en persoonlijkheidssymptomen kan clinici helpen centrale symptomen te identificeren voor gerichte behandeling. Dit versnelt mogelijk de symptoomverbetering.
• Uit haar meta-analyse bleek dat het effect van traumagerichte PTSS-behandeling van mensen met PTSS en comorbide persoonlijkheidsstoornissen groot is. Hoewel minder groot dan bij mensen zonder comorbide persoonlijkheidsstoornissen.
• De bevindingen uit haar RCT tonen aan dat korte trauma-gerichte therapie net zo effectief is als gecombineerde trauma-gerichte en persoonlijkheidsstoornisbehandeling bij de groep van mensen die hulp zoekt voor PTSS en daarnaast ook aan een persoonlijkheidsstoornis lijdt. Het gaat dus om mensen met een primaire PTSS-diagnose en secundaire symptomen van persoonlijkheidsstoornissen.

Deze resultaten kunnen niet gegeneraliseerd worden naar mensen met primaire persoonlijkheidsstoornissen. Het verbeteren van behandeltrouw vereist psycho-educatie, sterke therapeutische allianties, sociale ondersteuning en duidelijke communicatie over de vereisten van gecombineerde behandelingen.

Conclusie
Concluderend: een one-size-fits-all-benadering schiet tekort bij het adequaat tegemoetkomen aan de diverse behoeften van patiënten met PTSS en comorbide BPS. Behandelresultaten kunnen worden geoptimaliseerd door een netwerk gebaseerde benadering te integreren naast het DSM-model, traditionele contra-indicaties te heroverwegen, de behandeling te starten met korte trauma-gerichte therapie en rekening te houden met factoren die de behandeltrouw kunnen beïnvloeden. Optimale zorg integreert wetenschappelijk bewijs, de expertise van de behandelaar en de voorkeuren van de patiënt, in lijn met de principes van evidence-based practice.

Presentatie en verdediging
Ze had een heldere presentatie en verdedigde daarna vol vuur de vragen van de oppositie bestaande uit prof. dr. Carin Slotema, prof. dr. Marit Sijbrandij, prof. dr. Joost Hutsebaut, prof. dr. Neeltje Batelaan, dr. Lourens Waldorp en dr. Wies van den Bosch. Het waren pittige vragen die ze zeer deskundig wist te beantwoorden. Medeonderzoeker Arne van den End en tweelingzus Linde Snoek stonden haar bij tijdens de verdediging. En tijdens de Laudatio ook dochter Lilou en partner Niels!