Aanleiding
Post Traumatische Stress Stoornissen (PTSS) gaan vaak samen met persoonlijkheidsstoornissen. Hoewel PTSS-behandelingen – zoals Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) en Imaginary Rescripting (ImRs) – steeds vaker worden ingezet bij patiënten met PTSS en een comorbide persoonlijkheidsstoornis (PS), is dit niet voor iedereen voldoende effectief. Mogelijk is een geïntegreerde PTSS + persoonlijkheidsbehandeling effectiever bij deze doelgroep. Dit is echter nog niet onderzocht.
Doel van het onderzoek
Middels twee randomized controlled trials vergelijken wij daarom de klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van traumabehandeling versus geïntegreerde trauma + persoonlijkheidsbehandeling. Middels de eerste randomized controlled trial, de ‘B-tak’ van het prosper onderzoek, worden 126 cliënten met PTSS en borderline persoonlijkheidsklachten random toegewezen aan EMDR of EMDR+DGT. Middels de tweede randomized controlled trial, de ‘C-tak’, worden 126 cliënten met PTSS en cluster C persoonlijkheidsklachten random toegewezen aan ImRs of ImRs+SFT. De primaire uitkomstmaat in beide trials is de afname van PTSS klachten over de behandeling heen, gemeten met behulp van de CAPS-5.
Daarnaast willen we met behulp van Machine Learning technieken op individueel niveau voorspellen hoe een patiënt zal reageren op behandeling. Daarom verzamelen we psychologische (cognitieve, affectieve, relationele) en hormonale/epigenetische factoren (bijv. 5-HTTLPR, BDNF, cortisol/FKBP5-methylatie, ocycotin, OXTR). In een subgroep gebruiken we ook structurele (T1 en DTI) en functionele (resting state, emotionele gezichtstaak) MRI. Hiermee hopen we uiteindelijk antwoord te kunnen geven op de vraag: welke behandeling werkt het beste voor de individuele patiënt?
