Aanleiding
Obesitas is een van de grootste volksgezondheidsproblemen van deze eeuw. Een belangrijke uitdaging binnen de gezondheidszorg is daarom het ontwikkelen van effectieve en breed toepasbare behandelingen hiervoor. Veel mensen met obesitas doen herhaaldelijk afvalpogingen door middel van diëten. Dit leidt vaak tot een zogenoemd jojo-plus-effect, waarbij het gewicht na verloop van tijd weer toeneemt als mensen stoppen met het dieet.
Obesitas kan bovendien samenhangen met de eetbuistoornis: naar schatting heeft ongeveer 14% van de mensen met obesitas ook een eetbuistoornis. De best onderzochte en meest effectieve behandeling voor de eetbuistoornis is Cognitive Behaviour Therapy – Enhanced (CBT-E), die ook als eerste keus in richtlijnen wordt aanbevolen. Door de wekelijkse afspraken bij een GGZ-instelling vraagt deze behandeling veel van cliënten, waarbij reistijd, kosten en tijdsinvestering vaak een belemmering vormen.
Online interventies kunnen deze drempels verlagen en bieden de mogelijkheid om effectieve behandeling toegankelijker te maken. Eerdere studies naar online behandelingen voor mensen met de eetbuistoornis en overgewicht of obesitas laten zien dat eetbuien na de behandeling kunnen verminderen. Veel van deze interventies zijn echter niet specifiek ontwikkeld voor mensen met morbide obesitas (BMI vanaf 40).
Daarom zijn we bezig een eerder onderzochte en effectieve online behandeling voor de eetbuistoornis aan te passen voor mensen met morbide obesitas. Deze behandeling, O-CARE, is gebaseerd op CBT-E en o.a. aangevuld met elementen uit de psychomotorische therapie (PMT).
Doel en opzet van de studie
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of O-CARE met begeleiding van een psycholoog effectief is in het verminderen van eetbuien en/of ander verstoord eetgedrag (zoals nachtelijk eten, hoog aantal eetmomenten per dag, onregelmatig eten, emotie eten) bij mensen met morbide obesitas en de eetbuistoornis of een anders gespecificeerde eetstoornis (AGE). Het programma richt zich niet op gewichtsverlies, maar op herstel van de eetstoornis en het voorkomen van verdere gewichtstoename, wat aanzienlijke gezondheidswinst kan opleveren.
De studie is opgezet als een non-inferiority trial, waarbij O-CARE wordt vergeleken met de huidige standaardbehandeling voor mensen met obesitas en de eetbuistoornis/AGE. We verwachten dat de begeleide online behandeling niet minder effectief is dan de standaardbehandeling.
